医患沟通语言和行为技能

王虹 占伊扬

发布者:网站管理员发布时间:2013-08-20浏览次数:19

听清楚了,按要求去做,否则出了问题你自己负责。

这个字一定要签,否则没人敢为你开刀。

你家里人呢?怎么这么不负责任!把你往医院一送就不管了。

不要什么事都找医生(护士),有情况我们自己会来的。

生病(开刀)哪有不痛苦(痛)的,不要太娇气了。

没事不要乱跑,在自己房间呆着!

该讲的我都讲了,你自己看着办吧。

你要对自己负责任,别人没法帮你。

快不起来,医院 又不是你一个病人。

8.医患谈话的程序

医患谈话的过程与医生的应诊过程是紧密联系的,可分为三个阶段:开始阶段:包括打招呼与自我介绍,作为营造一个轻松、和谐的会谈气氛,使患者有被尊重的感觉后,再切入主题,了解病人来诊的目的与需求。中间阶段主要是资料的搜集,包括病史等主观资料、理化检查等客观资料以及病人心理与社会因素等情况。这是会谈最重要的部分。而资料搜集的质量,将直接影响诊断与处理的正确性。结束阶段:包括与患者讨论病情,提出治疗方法,听取患者意见,解释利弊等。具体过程为:  

1)问候:医师主动向患者打招呼、为患者的久候表示歉意、自我介绍、询问患者称谓、就诊目的、上次就诊情况等。

2)患者就位:依据患者病情安排其放松就坐或平躺使患者注意力集中。

3)和谐关系:对患者表现出尊敬、诚恳、同情、热心。保持姿态良好、仪容端正、表情和蔼、努力给患者留下好印象。

4)询问病情:鼓励、启发患者如实、仔细地叙述病史,要耐心倾听不要随意打断患者的陈述、避免暗示和提问过于复杂。

5)了解相关问题:生活、工作、经济、家庭、爱好、不幸经历等。

6)医患情感互动:鼓励、支持、安慰病人,体谅患者疾苦。

7)阐明诊断治疗:向患者说明病情诊断,拟行治疗方案,并讲明治疗的适应性、副作用等。

8)平等讨论:允许患者充分表述,引导患者清楚表述重要问题,小心处理敏感话题,不时强调重要线索和关键问题。

9)患者教育:提供健康咨询,建议疾病的预防措施等。

10)建立联系:如病情需要嘱患者复诊并坚持随访。

11)总结:简明总结本次诊疗过程,征求患者意见,对患者的信任与合作表示感谢。

12)反馈:对所诊治的患者进行登记,随访,了解治疗效果。

二、 肢体语言的技能

    肢体语言沟通主要是指非语词性沟通,包括面部表情、目光、身体姿势及动作和行为等方面。在会谈信息的总效果中,语词占7%;音调占38%;而面部表情和身体动作占55%,后两者都是非语词性沟通方式。在医患交流中医生如能准确理解、认识并运用肢体语言,对提高医患交谈效率有重要价值。一个人说话时如只有嘴部在动,给人的感觉是僵化而严肃的。如果能够加上一些恰当的表情和手势,那么,医患沟通就会易于和谐。

    1. 仪表举止

    仪表是人的容貌、体形、神态、姿势、服饰、发型等的综合表现,在一定程度上反映了一个人的精神面貌。对人们的初次交往来说极为重要,即所谓第一印象先入为主,并且还会影响以后的交往。医生的举手投足都影响着沟通,因为在医患接触时,患者首先感受的是医生的举止、风度、语言等外在的表现。和蔼可亲的言谈举止可使患者产生尊敬、信任的心理,增强战胜疾病的信心。医师必须养成举止谦和、文明礼貌的行为习惯。

2. 目光与表情