一、口头语言的技能
语言是人际交流的工具,是建立良好医患关系的一个重要载体,医护人员必须善于运用语言艺术,达到有效沟通,使患者能积极配合治疗,早日康复。医护人员语言美好是重要的职业工作技能,其中有医德内涵的表达,也更是医疗的艺术的呈现,更是医患合作基础。因此,医护人员每天面对患方,不但要善于使用美好语言,避免伤害性语言,还要讲究语言技巧。繁杂的临床工作中,医护人员应当熟练运用职业性语言,这其中包括了医疗性语言、安慰和鼓励性语言、劝导性语言、积极的暗示性语言、指令性语言及朋友性语言等。
1.运用得体的称呼语
合适的称呼是建立医患良好沟通的的起点。称呼得体,会给患者以良好的第一印象,为以后的交往打下互相尊重、互相信任的基础。医护人员称呼患者的原则是:要根据患者身份、职业、年龄等具体情况尊重为先,因人而异,力求洽当。应避免直呼其名,尤其是初次见面呼名唤姓不礼貌,更不可用床号取代称谓。鼓励与患者谈及其配偶或亲属,适当用敬称,以示尊重。
2.通俗表达医学语言
医患沟通要求语言表达清楚、准确、简洁、条理清楚。避免措词不当、思维混乱、重点不突出及讲对方不能理解的术语等情况。要充分考虑对方的接受和理解能力,用通俗化语言表达,尽量减少使用专业术语。医患者交流时, 宜采用患者易于理解和接受的通俗词语,将医学用语通俗化,让患者能听明白。对于医生来说,使用专业术语进行的说明最准确、最简明。但是,对于没有受过正规系统医学教育的患者来说,专业术语过多的说明使患者难以共享信息,需要医生通俗表达医学知识,患者这样才能与医生更好地沟通,共享信息。对于必须说明医疗专业术语,医生要多用图片、模型或录像形象化地解释说明。
3.讲究语言交流技巧
(1)倾听:医患语言交流中,特别需要医护人员保持倾听的状态,这是医患交流的基本条件,否则,患方的相关信息就会缺失,患方的合作态度也受影响。倾听技巧,即医护人员通过祥和的目光,主要注视患者眼睛及面部,同时也主要观察患者肢体语言,不随意打断或阻止患者的叙述,并伴以声音附和或表示“我知道了”、“是这样啊”等,必要时提醒患者说明某个症状和问题。
(2)开放式交流:在与患者交流时,应多用“开放式”和适当用“封闭式”谈话方式,要避免“审问式”提问。“开放式”提问使患者有主动、自由表达自已的可能,便于全面了解患者的病情和心理等信息。 “封闭式”提问只允许患者回答是与否,在少数情况下,便于医务人员快速有效地了解疾病的情况。有时,可根据医患谈话内容交替使用这两种方式。
(3)乐观语境:对有些患者可以适当利用幽默语言,乐观向上,轻松诙谐,如用善意、鼓励、得体的玩笑调剂病房的气氛,可能像阳光驱散患者心中的乌云,对患者产生意想不到的良好效果,增强患者的自信心,重新树立自我。
4.杜绝伤害性语言
在整个医疗过程中,医护人员要注意有技巧的使用保护性语言,避免因语言不当引起不良的心理刺激。不可直接对预后不良的患者告知病情,以减少患者的恐惧,可以先和亲属沟通,以期得到患者亲属配合。伤害性语言会通过大脑皮层与内脏相关的机制扰乱内脏与躯体的生理平衡,可引起或加重病情。医患沟通时应杜绝使用以下几种伤害性语言:①直接伤害性语言,如“你怎么这么不懂道理?”;②消极暗示性语言,“你怎么这么迟才来看病?”“准备后事吧!”等;③窃窃私语。
