(2)病重病人的权利是医患交友的基础:要尊重和维护病人的权利 病人享有的权利:①平等治疗权;②知情同意权;③获得诊疗信息的权利;④要求保密的权利;⑤因病免除一定社会责任和义务的权利。充分了解并尊重病人的权利。
(3)注重与病人的谈话技巧,并增加工作外沟通:新的医学模式要求我们从关心“病”转变到关心“人”,对病人的个性、爱好、家庭的了解既有助于对疾病的了解,同时也有利于良好医患关系的建立。病人选择医生的前提是真正的信赖,要真正信赖,必须是双方相互了解,一方面是医生对病人的病情、个人爱好、生活方式等有较详细的了解,同时也是病人对医生的人品、技术水平、治疗、用药情况的了解。相互了解和信任是建立良好医患关系的重要途径。
(4)避免交友的庸俗化:医患交友的目的是维系病人的健康,其基础不能建立在物质基础上。医务人员在与病人交友过程中,要有理有节,沟通得体,不能有财物上的交往。
与病人家属和亲友的沟通
1.与病人家属和亲友沟通的目的
(1)与病人家属和亲友沟通是循证医学的要求:循证医学要求根据病人的临床证据来选择个体化、综合性的治疗。病人的生活习惯、喜文乐好、经济情况、社会关系、家庭关系等信息要从与病人家属和亲友的交流中获得,这些都会为临床诊疗提供证据,与病人家属和亲友沟通充分体现了以人为本的诊疗模式。
(2)有助于病人的诊疗:与病人家属、亲友的沟通,取得他们的理解配合,鼓励家属、亲友参与到病人的诊疗过程中来,给予病人以亲情、友情及社会的支持,使病人得到身心的最大康复。
(3)充分体现了尊重患方的知情权:通过与病人家属、亲友的交流,使他们了解到医务人员的所思、所为,认可对医务人员的诊疗活动。
2.与病人家属和亲友沟通的技巧
医疗沟通是极具个性化的,沟通的方式、方法应因人而异、因时而定、因情而论。当然,与病人家属和亲友也有一些共性的技巧:
(1)理解掌握病人家属的主要心理变化需求:一旦有亲人生病,病人整个家庭原有的生活、工作就会收到很大的影响,无论是病人还是家属、亲友最想了解的是病人患的是什么样的疾病、到了何种程度、需要作哪些检查、如何治疗、预后怎样、治疗的费用等情况,所以在与病人家属及亲友沟通时要针对病人家属的心理动态,耐心地、有的放矢进行沟通。
(2)采取悦纳态度:对病人家属、亲友的要求、询问甚至是质诘,都应该显示出一种谦和的态度,心平气和、表述明确、友好委婉、坦诚恳切。讲究方法,述理明确、解释到位,向病人家属、亲友传达一种负责的、实事求是的精神。
(3)对病人的病情变化、疾病转归尽量不作预测:由于病人病情变化有着太多的不确定性,所以在与病人家属、亲友交流时,不要对病人疾病的转归、病情变化作预测。病人或其家属常问医生“要不要紧?”、 “有没有事?”之类的问题,医务人员不要用“不要紧、没关系、没事”之类的语言回答。可以就病人当前的情况作客观描述, “病人目前情况稳定”,“病情暂时稳定,还需进一步密切观察”等语言回答。
(4)与病人的沟通和与病人家属亲友的沟通要“统”“分”结合:所谓“统”就是与病人及其家属、亲友集中交流;所谓“分”就是避开病人,与病人家属、亲友的交流。与病人交流时,用尽量悦纳病人,多用鼓励性语言,为稳定病人的情绪,可用一些善意的慌言,以树立病人战胜疾病的信念。但与病人家属、亲友交流应该是一个开诚布公、融洽交流的方式。尽量用客观的语言阐述病情,既不夸大其辞,也不无理推诿、恣意隐瞒,应情理交融,诚信相待。
