(《医患沟通学》摘要)
王虹 丁永斌
会谈是医生最基本的职能。会谈也是医患沟通最主要的过程与方式，医生在与病人会谈上的，询问、倾听、解答这种面对面交谈构成医生工作的必要环节。对于一个医师而言，会谈应贯穿于整个诊疗过程中。查房、观察病情、征询对治疗方案的意见、询问治疗效果、了解病人的思想情绪变化等，无一不是通过谈话的方式进行的，故作为一个医师必须乐于并善于与病人交流会谈。然而，至今这仍是不少医生职业能力的主要弱点，病人及其家属也正是在这方面抱怨最多。
会谈技巧不仅是建立和谐的医患关系，提高工作效率和疗效果的基础，而且也是医生在诊疗过程中常处于主动角色必须具备的能力。所以从某种意义上说，掌握必要的会谈是医生通往成功之路的重要途径。
一、营造宽松的会谈气氛
医生以整洁的仪表和亲切、安详，稳重的态度迎接病人，面带微笑招呼患者并请其坐下等，都有助于消除患者的紧张与不安，形成良好的第一印象，也有助于以后的沟通。即使是复诊病人，也不宜一接触问病情，这会使人感到医生只关心疾病而非病人本身。一些非医疗性的会谈，对增进医患关系和病人满意度有益处。清爽安静的诊室环境会使病人感到舒适、放松。会谈是一项很严肃的活动，其间应尽量避免闲杂人员进出，医生也不宜频频打电话或被打搅，这些都会令病人感到缺乏隐私权及不受重视。
二、认真投入地谈话
与病人交谈要认真，如果听者心不在焉地似听非听，或者随便中断病人的谈话或随意插话都是不礼貌的。倾听病人谈话时，应集中注意力，倾听对方所谈内容，甚至要听出谈话的弦外之音。对病人诉说的内容和表达方式要保持敏锐的观察力，交谈时与病人保持视力接触，对病人谈话要及时作出应答反应，以鼓励病人进一步诉说，要避免只顾埋头记录而不顾病人的情绪反应。另外，要集中注意了解病人的主导症状群及其发展过程与重要环节，要避免会谈程式化、不分主次，取得资料表浅和疏漏病情要点等情况发生。
三、正确引导会谈方向
会谈时医生要善于引导会谈方向，使会谈过程自然流畅。应在仔细倾听病人诉说的基础上，不时提出问题，以进一步深入了解情况．如需另换话题时，医生可用一个开放性的问题询问，如果病人言语过多，讲述大量与病情无关的情况，医生则应等适当空隙，坚定而有礼貌地表示要提出其他问题，用不断的提问来控制会谈的进程，但务必注意不要伤害病人的自尊心。