和谐是主流不和谐是支流
医患关系是社会中最重要的人际关系之一。医患之间是相互依存、密不可分的关系。医学因疾病而发展,医生因患者而生、而长,失去患者也就失去了医生生存的条件;而患者生病也要医生救治才能摆脱病魔、恢复健康,没有医生的帮助,患者的健康和生命安全也就失去了有效的保障。可以说,患者是医生的“衣食父母”,医生是维护患者健康的卫士。医患关系应该成为社会中最和谐的人际关系。当前医患关系中出现一些问题,是在特定环境下产生的不正常现象。正因为如此,医患关系才为大家所关注,才需要我们着力去解决。
目前我国的医患关系总体上是和谐的。绝大多数的医务人员遵循救死扶伤,治病救人的宗旨,竭力为患者服务,赢得了病人的尊敬。广大群众对医务人员是信任的、理解的、支持的。这是我国医患关系的主流。我到基层调研,发现农村和城市社区的医患关系都比较和谐融洽。广大乡村医生全心全意救治病人,有的甚至不惜牺牲自己的利益,免费给病人看病,农民对医生也很信任。在一个社区卫生服务机构,我看到一名女医生为一位老人看病,嘘寒问暖,百般嘱咐,像父女一样。老人非常高兴,出来跟我说,经过医生的体贴和关怀,他的病好了一大半。即使在医院里,广大医务人员也是精心呵护,千方百计地为患者解除病痛、减轻负担。胡锦涛总书记和温家宝总理对于医务人员忠于职守、努力为患者服务的精神都给予了高度评价。现在有些群众对医疗服务不满意,主要是由于我国医疗卫生发展不平衡、不协调,卫生资源配置不够合理,医疗管理体制和运行机制不适应人民健康需要等综合因素造成的,不能简单地归结为医患关系紧张。目前,全国医疗机构每年提供的医疗服务多达20多亿人次,而真正属于医患关系紧张的只是极少数。
但是,在总体和主流和谐之中也存在局部的不和谐,大的和谐之中存在小的不和谐。我们不能忽视存在的问题,必须高度重视医患关系中存在的不和谐因素。最近几年,由于医疗纠纷而发生的冲击医院、干扰医疗秩序的恶性事件处于上升趋势。2002年有5000多起,2004年上升到8000多起,2006年则将近1万起。对于这些局部问题,我们不能视而不见,更不能漠然处之,必须认真对待,采取有效措施逐步加以解决。因为医患关系紧张将直接影响医疗服务质量,直接影响患者健康和安全,直接影响医生技术和才能的发挥,直接损害医患双方利益。
总之,对医患关系总体形势的分析应把握好两点:一是科学、准确地审视医患关系,看本质、看主流,不要盲目扩大、过分渲染医患关系中的紧张和矛盾,必须坚持实事求是。二是高度重视局部存在的不和谐问题,不掩饰、不回避,并深入分析问题存在的原因和症结。以对医患双方共同负责的精神,积极采取综合性措施,促进医患关系和谐。
医患关系紧张源于复杂的社会因素
医生和患者是共同应对疾病的战友,双方有着共同的利益,但也会有矛盾,这是正常现象,绝不能把两者对立起来。有些地方出现医患关系紧张,虽然有医生和患者的个人原因,但主要是复杂的社会因素在起作用。
第一,我国的医疗卫生事业发展失衡,医疗资源过度集中在大城市和大医院,而农村和城市社区卫生机构条件差、水平不高、群众不信任。城乡居民患病都希望到大医院找名医生,客观上造成供需失调。有些大医院设计门诊量为每天3000人次,而实际每天接诊患者将近1万人次,其结果是大医院人满为患,小医院门可罗雀;大医院负荷过重,小医院服务不足。群众对大医院信任度高、期望值大,但由于缺乏必要的疏导,患者在挂号、排队、看病、取药、住院等方面,就会遇到一些不满意的问题。而医生由于负担重、压力大,加班加点,如果再得不到病人的理解,也会有一些不冷静的情绪,有时就会造成医患关系紧张。对待这些问题,既不能简单地责怪医生,更不能简单地责怪患者。