消化科沟通案例分析

陈卫昌

发布者:网站管理员发布时间:2023-09-08浏览次数:12

【案例6-4

患者陈某某,因慢性乙型肝炎、肝硬化住院。入院后发现患者已并发肝癌伴有肺、腹腔转移,患者及家属希望就此和经治医师沟通以了解患者如何治疗,其生存时间还有多长?经治医师在病区走廊跟家属三言两语告知了患者病情,家属想得到更多的情况,经治医师显得很不耐烦,以“我很忙,患者病情就这样,治疗方法不多、预后差”回复后,就离开了病区。家属甚为不满,拒绝执行医嘱,并到所在医院沟通办公室投诉该经治医师,后经调解,事情才得以妥善解决。这就告诉我们,经治医师缺乏应有的人文关怀与情感交流,势必影响医患之间的沟通和信任,并可能由此产生不良影响。


【案例6-5

  患者张女士,因结肠息肉拟行肠镜下切除术收住入院。入院后经常规检查无相关禁忌证,患者签署知情同意后行此手术。手术顺利,患者自我感觉良好,但术后第3天出现大量鲜血便,经治医师决定行急诊肠镜下止血治疗。患者对迟发性出血这个并发症认识不足,怀疑经治医师治疗是否有误,甚至产生了指责、埋怨等情绪。此时,经治医师如实告知肠镜下息肉摘除后出现迟发性出血是一种并发症,有时难以避免,并详细介绍了出现此并发症的可能原因、急诊肠镜下止血的操作过程、拟采用的治疗方案等内容,与患者及家属进行了充分沟通。最终患者表示理解,接受了经治医师建议,急诊肠镜下予以止血夹止血,病情很快得以控制,一周后好转出院。