患者，张某，42岁。因发现右下肺阴影入院，诊断为炎性假瘤？肺癌？肺结核？给予抗感染治疗10天病灶无吸收，痰查癌细胞、抗酸杆菌、血CEA及PPD皮试等均为阴性。为明确诊断，需行有创检查。经治医师告知患方：经皮肺穿刺活检可取得组织样本，但因病灶紧贴膈面，可能损及膈肌和肝脏并有发生气胸和血气胸的可能。开胸肺活检易确诊，但创伤大，费用较高。支气管镜检查因病灶靠近肺外周，结果可能为阴性，但创伤相对较小，也时常有经导管抽吸样本而获得诊断的先例。患方经商量后决定先行支气管镜检查，在被告知可能发生的并发症后，签署了知情同意书。结果支气管镜抽吸物找癌细胞和抗酸杆菌均为阴性，次日却发现右侧气胸,需行胸穿抽气和胸腔闭式引流。
尽管3天后拔出了引流管，气胸愈合，但患方开始后悔和质疑支气管镜检查，争议此检查不仅未明确诊断还导致了气胸并发症，要求医院承担相应责任。经治医师再次与患方进行了耐心沟通，还原了术前沟通内容，出示了有患者签字的术前沟通病历记录和支气管镜检查同意书，同意书上清晰地列有可能发生气胸等并发症以及检查结果可能为阴性等条目。经治医师还展示了支气管镜检查可能引起气胸的相关文献，用图例演示了为何此患者易发生气胸的原因，指出病灶靠近胸膜是主要原因，并指出术前有告知和知情选择、术中操作规范、术后处置及时，且无不良后遗症。患方对二次沟通结果表示满意和理解，未再提出异议。