韩国肺癌病人知道自己的病情
在东京召开的第三届中日韩肺癌专题研讨会上，韩国的胸外科协会主席告诉我们：韩国的肺癌患者大都明确知道自己所患的疾病，并且对自己所患肺癌的病理类型和临床分期以及要采取的治疗原则也很清楚。
大多数肺癌患者都能够坦然面对癌症，接受事实，积极配合医护人员进行科学规范的治疗。
反观我国，无论对患者的科普健康教育还是知情告知，都做得很不足。有接近1/3的肺癌患者是给“吓死的”。
中国和西方国家在认识和处理知情同意问题的某些环节上有着不同的理念和做法。一方面，许多肺癌患者的家属唯恐患者知道病情后会经不住打击，要求医生隐瞒病情。患者本人对病情不了解，掉以轻心，很难积极配合医生接受检查治疗，对病情的好转期望值过高，一旦达不到，就对医护人员心怀不满，甚至酿成不必要的医疗纠纷，既干扰正常的治疗，也不利于患者的康复。
另一方面，我国很多医生认为，只要治疗方案对患者是有好处的，就可以进行，完全不必贯彻复杂的知情同意过程。
诚然从人道的角度考虑，对癌症患者隐瞒病情，也许一时会有利于患者情绪和病情的稳定，但这只是权宜之计，到了肿瘤晚期或复发症状出现时，患者和家属将不得不面对现实。由于事先没有思想准备，此时他们更易产生悲观绝望情绪，而且治疗期间可能会走不少弯路。在隐瞒病情的过程中，患者本人也会因对病情的猜疑而变得烦躁不安，有些病人得不到家属及医护人员的真实交流，会误以为自己的病情比实际的更严重，反而加重了思想负担，甚至还可能对治疗产生消极或叛逆心理，而错失治疗良机，让人扼腕。
当然，告知患者真实病情时要注意沟通技巧，告诉患者“坏消息”也是一门学问，必须把握患者的不同个性和心理状态，选择比较恰当的时机，和家属协商配合，采取合适形式告知病情，这样既可以避免不必要的医患矛盾，又可以体现对肺癌患者的人文关怀，同时这也是和谐社会发展的体现和需要。
日本确诊肺癌60％是早期
日本肺癌患者确诊时60％属于早期，外科手术治疗加上术后辅助治疗效果很好，总体5年生存率可达50％以上。
我国的情况则恰恰相反，由于几乎没有高危人群筛查项目，绝大多数肺癌患者都是症状就诊，临床确诊时80％以上是中晚期肺癌，失去了根治性手术治疗的机会，总体5年生存率不足10％。
造成这种局面的主要原因是肺癌早期没有特异性的临床症状，并且缺乏有效的早期诊断手段，在肺癌高发地区，针对高危人群没有建立肺癌早期发现的筛查制度。
上世纪七八十年代，4项大规模随机对照研究，应用X线胸片加痰检技术筛查肺癌得出了同样的结论：高危人群筛查发现了更多的早期肺癌；实施了更多的根治性手术；提高了5年生存率。
2006年，《新英格兰医学杂志》报道了国际早期肺癌合作研究组低剂量螺旋CT肺癌筛查的最新结果。
在该研究中，临床I期肺癌的10年生存率可达88%，而经过手术治疗的I期病例的10年生存率则达到92%。作者认为，参加筛查减少了肺癌死亡的危险。
目前，由政府投入、医保部门参与的有计划的肺癌高危人群筛查工作在国外还处在研究阶段，在我国仍处于空白阶段。与高投入的肺癌筛查相比，戒烟对降低肺癌发病率更具有现实意义。